آرتروز تغییر شکل (آرتروز) یک آسیب شناسی پیشرونده است که منجر به دیستروفی و انحطاط سطوح مفصلی و آسیب غضروف ها می شود ، تا تخریب کامل آن در ناحیه مفصل.
معمولاً آرتروز تغییر شکل در سالمندی و کهنسالی تشخیص داده می شود ، در صورت وجود عوامل و بیماریهای همزمان ، اغلب در طول معاینات تشخیص داده می شود ، اما از نظر بالینی خود را نشان نمی دهد.
تغییر شکل آرتروز شایع ترین و گسترده ترین آسیب شناسی مفصل است. در 70 درصد از کل بیماریهای مفصلی ایجاد می شود.
علل
علت دقیق تغییر شکل آرتروز هنوز مشخص نشده است ، اما برخی عوامل مشخص شده اند که به طور قابل ملاحظه ای احتمال پیشرفت آن را افزایش می دهند. اول از همه ، اینها پیری عمومی بدن و پدیده های دیستروفی در بافت ها ، تغییرات غضروف و کپسول های مفصلی است.
عوامل م affectثر بر ایجاد آرتروز را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- خارجی - این شامل اضافه بار مفاصل (به عنوان مثال ، به دلیل بلند کردن وزنه) ، صدمات دائمی ، تأثیرات شغلی ، هیپوترمی مفاصل ،
- داخلی - این تأثیر وراثت با کشش بیش از حد رباط ها و سستی مفاصل ، اختلال عملکرد تخمدان و تغییرات اوج در زنان ، حوادث عروقی ، اختلال در گردش خون در بافت های غضروف ، چاقی است.
تغییر شکل آرتروز ، به عنوان یکی از علائم ، می تواند با الکلیسم یا مایکسم ، آکرومگالی یا با درمان هورمونی ، با دررفتگی مادرزادی مفصل ران ، سندرم مارفان (بیماری ارثی که با تحرک بیش از حد مفصل و طولانی شدن استخوان های لوله ای مشخص می شود) باشد. سفتی مفصل)
مراحل توسعه
در توسعه آرتروز تغییر شکل دهنده ، تعدادی از مراحل متوالی متوالی وجود دارد که جایگزین یکدیگر می شوند:
- کاهش آبکی غضروف که منجر به نازک شدن و خشک شدن آن می شود ،
- ایجاد نقص و ترک در غضروف ،
- تخریب غضروف با تنگ شدن شدید فضای مفصلی ،
- از بین رفتن غضروف از حاشیه استخوان ،
- فشردگی جبرانی انتهای استخوانها که بدون سطح غضروفی باقی مانده بودند ،
- اختلال در مفاصل با دررفتگی ، شکستگی و اختلال عملکرد اندام ها.
علائم تغییر شکل آرتروز
اول از همه ، تظاهرات اصلی تغییر شکل آرتروز است
- درد در داخل مفصل ، بدتر از ورزش یا شب ،
- مفاصل فردی تحت تأثیر قرار می گیرند ،
- مفاصل آسیب دیده متقارن نیستند ،
- در عین حال ، هیچ تظاهرات مشترک آسیب مفصلی وجود ندارد ،
- بدون تب
- قرمزی شدید مفاصل وجود ندارد ،
- بدون تغییر در تجزیه و تحلیل
این فرایند اغلب در مچ پا ، زانو ، لگن یا مفصل بین فالانژال اتفاق می افتد.
اگر بیماری به میزان تخریب غضروف پیشرفت کند ، انسداد دردناک مفصل رخ می دهد ، هنگام راه رفتن ، درد شدید ظاهر می شود ، که اجازه نمی دهد پاها حرکت کنند و باعث می شود که متوقف شود. این به دلیل وارد شدن قطعات غضروف یا قطعات کوچک استخوان ("موش های مفصلی") به حفره مفصل است.
در ناحیه مفاصل روی فالانژها ، تشکیلات ندولار ، بسیار سخت ظاهر می شود ، در حالی که مفاصل تغییر شکل چندانی ندارند ، ماهیچه ها دچار آتروفی نمی شوند و آنکیلوز (بی حرکتی مفصل) وجود ندارد.
در داخل مفاصل ، هنگام حرکت ، تشنج به دلیل اصطکاک سطوح ناهموار در برابر یکدیگر شنیده می شود.
درد و تحرک محدود می تواند باعث انقباض (انقباضات عضلانی) شود که باعث کوتاه شدن پاها یا بازوها می شود.
تغییر شکل آرتروز در تظاهرات آن شبیه اشکال مختلف آرتریت است ، اول از همه باید از آرتریت روماتوئید متمایز شود.
تشخیصی
هیچ معیار معمولی برای تشخیص تغییر شکل آرتروز وجود ندارد ، فقط می توان از طریق گره های روی فالانژ انگشتان به صورت بیرونی تشخیص داد. مشکوک به آرتروز در موارد زیر است:
- آسیب معمولی مفصل ،
- توسعه طولانی مدت بیماری در طی سالیان متمادی ،
- بیمار سالمند
اساس تشخیص داده های اشعه ایکس است که حتی قبل از دوره تظاهرات بالینی و سندرم درد ایجاد می شود.
باریک شدن فضای مفصل وجود دارد ، تغییر با صاف شدن و تغییر شکل سطوح مفصل ، بی ثباتی در ناحیه مفصل با دررفتگی و برآمدگی ، رشد استخوانی حاشیه ای ، استئواسکلروز (افزایش بیش از حد تراکم استخوان) قابل توجه است.
با پیشرفت این روند ، خارهای استخوانی و برجستگی ها آشکار می شوند ، فضای مفصل می تواند به شکل گوه شکل شود.
این مطالعه با آرتروسکوپی تکمیل می شود ، یک آزمایش خون بدون علائم التهاب.
لازم است مطالعه ای بر روی مایع دور مفصلی انجام شود.
درمان آرتروز تغییر شکل دهنده
درمان توسط متخصصین آسیب شناسی و ارتوپد انجام می شود.
روشهای درمان آرتروز تغییر شکل به میزان درگیری مفاصل در این فرآیند و همچنین به مدت زمان ضایعه و وجود درد بستگی دارد.
اول از همه ، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود.
- کاهش فشار بر مفاصل ،
- کاهش وزن،
- استفاده از متابولیتها - دوره ای از آلوئه یا بدن زجاجیه به صورت عضلانی در دوره ها ،
- استفاده از محرک های ترمیم غضروف در تزریق عضلانی در دوره ها.
مکمل درمان:
- استفاده از داروهای کینولون ،
- درمان ضد التهابی
در صورت وجود التهاب در مفصل ، دوره هورمون های داخل مفصل نشان داده می شود.
مجموعه ای از ماساژها ، اثرات فیزیوتراپی ، گل درمانی ، اثرات حرارتی نیز استفاده می شود. درمان آبگرم مفید است.
در موارد پیشرفته ، درمان جراحی کمک می کند - آرتروپلاستی مفصل. در آینده ، تخلیه مفصل ، کاهش وزن ، راه رفتن با حمایت از عصا یا عصا ، تمرینات فیزیوتراپی نشان داده می شود.
پیش بینی
تغییر شکل آرتروز بدون درمان لازم دارای یک روند آهسته اما پیوسته پیشرونده است. منجر به ناتوانی و اختلال عملکرد قابل توجه مفاصل ، اختلالات حرکتی می شود. بنابراین ، هنگامی که اولین علائم آرتروز ظاهر می شود ، درمان فعال نشان داده می شود که در دوره های 1-2 ماه طول می کشد.